دسته بندی:
1400/6/17
نویسنده : حسینی
علائم آسم زمانی اتفاق میافتد که پوشش مجاری تنفسی شما متورم شده و عضلات اطراف آن‌ها سفت شوند. سپس مخاط راه‌های هوایی را پر می‌کند و میزان هوای قابل عبور را بیشتر کاهش می‌دهد. برای برخی از افراد بیماری آسم فقط یک مزاحمت جزئی است اما برای بعضی دیگر می‌تواند یک مشکل اساسی باشد که در فعالیت‌های روزمره تداخل ایجاد کرده و ممکن است منجر به بروز حملات آسم تهدیدکننده زندگی شود.
آسم وضعیتی است که در آن مجاری تنفسی شما باریک و متورم می‌شود و ممکن است حتی مخاط اضافی تولید کند. این وضعیت می‌تواند تنفس را دشوار کرده و باعث سرفه، صدای سوت (خس خس) هنگام تنفس و تنگی نفس شود. به طور معمول با هر نفس کشیدن، هوا از طریق بینی یا دهان به داخل گلو و مجاری هوایی شما وارد شده و در نهایت به ریه‌ها می‌رسد. تعداد زیادی مجرای هوایی کوچک در ریه‌های شما وجود دارد که به انتقال اکسیژن از هوا به جریان خون کمک می‌کنند.
علائم آسم زمانی اتفاق میافتد که پوشش مجاری تنفسی شما متورم شده و عضلات اطراف آن‌ها سفت شوند. سپس مخاط راه‌های هوایی را پر می‌کند و میزان هوای قابل عبور را بیشتر کاهش می‌دهد. برای برخی از افراد بیماری آسم فقط یک مزاحمت جزئی است اما برای بعضی دیگر می‌تواند یک مشکل اساسی باشد که در فعالیت‌های روزمره تداخل ایجاد کرده و ممکن است منجر به بروز حملات آسم تهدیدکننده زندگی شود.
انواع مختلفی از آسم وجود دارد و عوامل مختلفی می‌توانند باعث بروز آسم شوند یا حمله حاد ایجاد کنند. اگرچه این بیماری قابل درمان نیست اما علائم آن قابل کنترل است. ازآنجایی‌که وضعیت بیمار غالباً با گذشت زمان تغییر می‌کند، مهم است که مدام تحت نظر پزشک متخصص ریه و دستگاه تنفسی باشد تا علائم و نشانه‌ها ردیابی شوند و در صورت لزوم روند درمان تغییر کند. در واقع بهبودی نسبی بیمار به میزان توانایی او در مدیریت این بیماری بستگی دارد.
علائم آسم در افراد مختلف متفاوت است. ممکن است حملات آسم به ندرت اتفاق بیافتند و علائم را فقط در زمان‌های خاص مانند هنگام ورزش کردن داشته باشید یا بالعکس با علائم مداوم مواجه شوید. معمولا علائم آسم در جوانان و افراد مسن عبارتند از:
از نشانه‌هایی که احتمالاً آسم شما در حال بدتر شدن است، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
معمولا نوع آسم شما مشخص می‌کند که کدام علائم را تجربه کنید.
هنوز مشخص نیست که چرا بعضی از افراد به آسم مبتلا می‌شوند و برخی دیگر به آن مبتلا نمی‌شوند اما احتمالاً ترکیبی از عوامل محیطی و ارثی (ژنتیکی) است.
قرار گرفتن در معرض تحریک‌کننده‌های مختلف و موادی که باعث ایجاد آلرژی (حساسیت) می‌شوند، می‌تواند علائم و نشانه‌های آسم را تحریک کند. عوامل محرک آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
انواع مختلفی از آسم وجود دارد. شایعترین نوع آن آسم برونشیال است که برونش‌های ریه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اشکال دیگری از آسم شامل آسم در دوران کودکی و آسم در بزرگسالان است. در آسم بزرگسالان، علائم حداقل تا ۲۰ سالگی ظاهر نمی‌شوند. در ادامه به سایر انواع خاص آسم اشاره شده است:
آلرژن‌ها باعث ایجاد این نوع رایج از آسم می‌شوند. این‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
علائم آسم آلرژیک اغلب همزمان با آلرژی‌های فصلی بروز می‌کند.
مواد تحریک‌کننده موجود در هوا که ارتباطی با بروز آلرژی ندارند، باعث ایجاد این نوع آسم می‌شوند. این مواد تحریک‌کننده ممکن است شامل موارد زیر باشند:
شغلی نوعی آسم است که در اثر عوامل محرک موجود در محیط کار بروز می‌کند. این‌ها معمولا شامل موارد زیر است:
این مواد تحریک‌کننده می‌توانند در طیف وسیعی از صنایع مانند کشاورزی، منسوجات، نجاری و تولیدی وجود داشته باشند.
انقباض برونش ناشی از ورزش (EIB) معمولاً در عرض چند دقیقه از شروع ورزش و تا ۱۵دقیقه بعد از فعالیت بدنی افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری قبلاً به‌عنوان آسم ناشی از ورزش (EIA) شناخته شده بود. تا ۹۰ درصد افراد مبتلا به آسم نیز EIB را تجربه می‌کنند اما معمولا همه افراد مبتلا به EIB انواع دیگری از آسم را ندارند.
آسم ناشی از آسپیرین (AIA)، بیماری تنفسی تشدید شده با آسپیرین (AERD) نیز نامیده می‌شود و معمولاً شدید است. با مصرف آسپرین یا NSAID (داروی ضد التهاب غیر استروئیدی) مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن ایجاد می‌شود. علائم آن ممکن است در عرض چند دقیقه یا چند ساعت شروع شوند. این بیماران معمولا پولیپ بینی نیز دارند.
حدود ۹ درصد افراد مبتلا به آسم به AIA مبتلا هستند. معمولاً در بزرگسالان بین ۲۰ تا ۵۰ سال به طور ناگهانی ظهور می‌کند.
آسم قلبی معمولا عارضه‌ای است که با نارسایی قلبی بروز می‌کند و علائم آسم قلبی شامل سرفه، تنگی نفس، خلط پشت گلو، مشکلات تنفسی و غیره است.
در این نوع آسم، علائم در شب بدتر می‌شوند. محرک‌هایی که در شب باعث بروز آن می‌شوند عبارتند از:
آسم نوع سرفه (CVA) علائم کلاسیک آسم مانند خس خس سینه و تنگی نفس را ندارد. معمولا به‌صورت سرفه خشک و مداوم خود را نشان می‌دهد. اگر درمان نشود، CVA می‌تواند به حملات کامل آسم منجر شود که سایر علائم شایع آن را نیز شامل می‌شود.
ممکن است این ابهام در ذهن شما شکل بگیرد که علائم آسم عصبی چیست؟ این نوع آسم اکثرا بعد از یک شوک عصبی در قالب تنگی نفس، ایست تنفسی و بی‌حالی خود را نشان می‌دهد.
تصور می‌شود تعدادی از فاکتورها احتمال ابتلا به آسم را افزایش می‌دهند. آن‌ها عبارتند از:
عوارض آسم معمولا عبارتند از:
مطمئنا یک روند درمان مناسب می‌تواند در کنترل مراحل بیماری آسم و جلوگیری از عوارض کوتاه‌مدت و بلند‌مدت ناشی از آن کمک زیادی کند.
اگرچه راهی برای پیشگیری از آسم وجود ندارد اما شما و پزشک می‌توانید یک برنامه گام‌به‌گام برای بهبود زندگی خود و پیشگیری از حملات آسم طراحی کنید. پیشنهاد می‌کنیم رعایت نکات زیر را نادیده نگیرید:
پیشگیری و کنترل طولانی‌مدت، کلید اصلی در متوقف کردن حملات آسم قبل از شروع آن است. درمان آن معمولاً شامل شناخت عوامل محرک آسم، برداشتن گام‌هایی برای جلوگیری از عوامل محرک و پیگیری روند تنفسی بدن برای اطمینان از اثر داروهای مصرفی در کنترل علائم بیماری است. ممکن است این سوال برای شما پیش بیاید که نقش اسپری آسم چیست؟ در صورت شروع حملات آسم، ممکن است لازم باشد از یک اسپری یا دستگاه استنشاقی تسکین‌دهنده سریع مثل نبولایزر استفاده کنید.
معمولا داروهای مناسب برای شما به موارد مختلفی مثل سن، وضعیت بالینی و عوامل محرک آسم بستگی دارد. داروهای کنترل‌کننده می‌توانند در طولانی‌مدت تورم مجاری تنفسی شما را که منجر به بروز علائم می‌شود، کاهش دهند. داروهای استنشاقی تسکین‌دهنده سریع (گشادکننده برونش) به سرعت مجاری تنفسی متورم را که باعث محدود شدن قدرت تنفس می‌شوند باز می‌کنند. در برخی موارد، مصرف داروهای ضد آلرژی ضروری است. در ادامه به جزئیات هر سه نوع از این داروها اشاره خواهیم کرد.
این داروها که معمولا روزانه مصرف می‌شوند، سنگ بنای درمان آسم هستند. به طور روزمره آسم را کنترل و احتمال حمله آسم را کمتر می‌کنند. انواع داروهای کنترل طولانی‌مدت آسم عبارتند از:
اصولا از این داروها در صورت نیاز برای تسکین سریع و کوتاه‌مدت علائم در طی حملات آسم استفاده می‌شود. در صورت توصیه پزشک ممکن است از آن‌ها قبل از ورزش نیز استفاده شود. انواع داروهای تسکین‌دهنده سریع عبارتند از:
بهتر است بدانید که اگر داروهای کنترل‌کننده طولانی‌مدت به درستی کار کنند، نیازی به استفاده از داروهای استنشاقی تسکین‌دهنده سریع ندارید.
اگر آسم در اثر آلرژی تحریک یا بدتر شود، ممکن است مصرف داروهای زیر کمک زیادی به شما کند:
این روش درمانی برای آسم شدید استفاده می‌شود که با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا سایر داروهای طولانی‌مدت آسم بهبود نمی‌یابد. به‌همین‌دلیل، به طور گسترده‌ای در دسترس نیست و برای همه مناسب نیست. در طی ترموپلاستی برونش، پزشک با استفاده از الکترود قسمت داخلی مجاری تنفسی ریه‌ها را گرم می‌کند. گرما باعث کاهش انقباض عضلات صاف داخل مجاری تنفسی می‌شود. این کار توانایی سفت شدن مجاری هوایی را محدود می‌کند، تنفس را راحت‌تر می‌کند و احتمالاً حملات آسم را کاهش می‌دهد. این درمان به طور کلی طی سه ویزیت سرپایی انجام می‌شود.
اصولا روند درمان شما باید براساس تغییرات در علائم شما باشد. پزشک شما باید در هر بار مراجعه در مورد علائم شما سوال کند و نوع درمان شما را متناسب با آن تنظیم کند. به عنوان مثال، اگر آسم شما به خوبی کنترل شود، ممکن است پزشک داروی کمتر یا دوز کمتری را برای شما تجویز کند. اگر آسم شما به خوبی کنترل نشده یا در حال بدتر شدن باشد، پزشک ممکن است میزان داروی شما را افزایش دهد و انجام ویزیت‌های مکرر را توصیه کند.
شاید برایتان جالب باشد که بدانید گیاهان دارویی زیادی در تسکین علائم آسم موثر هستند. پیشنهاد می‌کنیم مقاله درمان خانگی آسم و تنگی نفس
مطالعه کنید.
در صورت مواجهه با شرایط زیر حتما به پزشک مراجعه کنید:
حملات شدید آسم می‌تواند برای شما تهدیدکننده زندگی باشد. با پزشک خود صحبت کنید تا زمانی‌که علائم و نشانه‌های شما بدتر می‌شوند یا به درمان اضطراری نیاز دارید، چه کاری باید انجام دهید. معمولا علائم اورژانسی آسم عبارتند از:
بنابراین در پاسخ به سوال آیا بیماری آسم خطرناک است؟ باید گفت بله، درصورتی‌که به‌موقع تحت نظر پزشک فوق تخصص ریه یا متخصص آسم و آلرژی درمان نشود. اگر شرایط مراجعه حضوری ندارید، از دکتر متخصص ریه نوبت بگیرید و مشکلات خود را مطرح کرده و از مشاوره‌های ایشان استفاده کنید.
نویسنده : حسینی
