کاربردهای درمانی رادیوسرجری

رادیو سرجری ضایعات پوست یکی از روش‌هایی است که پزشکان در بسیاری از موارد برای رفع عواملی که بر روی پوست مزاحمت ایجاد می‌کنند توصیه می‌کنند. دستگاه Rf نوعی دستگاه الکتروسرجری است که به رادیوفرکانسی معروف است به علت مکانیسم خاص در برداشت ضایعات و کیفیت بسیار بالای آن، جراحی انواع ضایعات پوستی را بدون اسکار انجام می‌دهد. کاربردهای این دستگاه در جراحی زیبایی پوست متنوع است از جمله برداشتن خال‌های سطحی و برجسته پوستی، کک‌ومک، تگ‌های پوستی، زگیل و میلیا و برش‌های پوستی برای ضایعات مختلف پوستی.

این سیستم با عبور دادن جریان الکتریکی از بافت‌ها عمل می‌کند که فرکانس آن در محدوده امواج رادیویی است و برش‌های حاصل از آن سریع و بدون اسکار است و این موضوع در درماتولوژی که بدترین خطر و عارضه جانبی آن اسکار و تأخیر در بهبودی پوست است، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و انجام اعمال پوست و زیبایی را به صورت سرپایی و با کمترین خونریزی و اسکار، در کوتاه‌ترین زمان فراهم می‌کند.

کاربردهای درمانی رادیوسرجری

• برداشتن زگیل، Skin tag، کراتوزسبورئیک، Syringoma، Trichoepithelioma
• برداشتن خال های ملانوسیتی، تلانژکتازی و تومورهای پوستی

در مراحل ابتدایی:

• بیوپسی از ضایعات پوستی
• برداشتن اولیه بافت کلوئید
• Debulking تومورهای پوستی

• رداشتن خال با رادیوسرجری

  حذف زیبایی خال گوشتی به روش رادیو فرکانسی یک روش تقریباً آسان است. تنها کاری که لازم است این است که از بی‌حسی موضعی استفاده شود تا مطمئن شوند که بیمار آسوده و بدون درد است.

  روش حذف رادیوفرکانسی خال معمولاً برای برداشتن خال‌هایی استفاده می‌شود از سطح پوست بالاتر هستند. در این روش از دستگاهی به نام الکترود حلقه‌ای رادیوسرجری استفاده می‌شود که به آرامی خال را (لایه به لایه) از سطح پوست می‌تراشد. در همان زمانی که دستگاه خال را به آرامی می‌تراشد، خونریزی پوست هم با استفاده از گرما بند می‌آید. حذف خال به شیوه‌ی رادیوفرکانسی با استفاده از این دستگاه بهترین گزینه برای هموار کردن بافت پوست است؛ چرا که پزشک تسلط و کنترل بیش‌تری روی عمق تراشیدن دارد و اسکار کمتری ایجاد می‌شود.

  بعد از برداشتن خال ممکن است به دلیل پنهان ماندن بعضی از سلول‌های خال از دید پزشک، خال بعد از مدتی دوباره ظاهر شود، به همین خاطر برای بررسی آن هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار به پزشک مراجعه شود.

  نحوه‌ی عملکرد دستگاه رادیوسرجری

  دستگاه آر اف سرجیکال (RF) و یا رادیو سرجری، یک نوع جراحی است که عملکرد آن با امواج رادیویی می‌باشد. در واقع کاربرد آن نیز در زیبایی و درمانی متفاوت است. استفاده از امواج رادیویی با فرکانس بالا 4MHz می‌باشد که در برداشتن خال و زائده‌های پوستی مثل زگیل‌ها، برآمدگی‌ها، اسکارها و … به کار می‌رود. با برخورد امواج رادیویی به پوست این امواج موجب لرزش مایع میان بافتی و تبخیر آن در دمای پایین بدون نیاز به حرارت و آسیب رساندن به بافت پوست می‌شود. به همین خاطر برش بافت پوست بسیار ظریف انجام می‌شود و بدون خونریزی روند درمان به همین ترتیب طی می‌شود.

  مراقبت‌های قبل از رادیو سرجری پوست

  • چنانچه پیس میکر (PACEMAKER)، دفیبریلاتور (DEFIBRILLATOR)، یا هر دستگاه القا کننده‌ی دیگری داخل بدن خود دارید، مجاز به انجام رادیو سرجری پوست نمی باشید.
  • از دو هفته پیش از انجام رادیوسرجری، از هرگونه لایه‌برداری پوست یا لیزر خودداری کنید.
  • روز انجام رادیو رادیوسرجری، ناحیه تحت درمان می‌بایست عاری از هرگونه لوسیون، کرم یا مواد آرایشی باشد.
  • اگر مستعد تبخال هستید، حتماً پزشک یا تکنسین مربوطه را مطلع کنید.
  • روز درمان (و تا 24 ساعت بعد از آن) تا حد ممکن بدن خود را هیدراته نگه دارید. این کار سبب می‌شود که درمان راحت‌تر و ایمن‌تری را تجربه کنید.

  مراقبت‌های بعد از رادیوسرجری پوست

  • پس از رادیو فرکانسی (RF) تا جایی که می‌توانید پوست خود را هیدراته نگه دارید، این کار باعث می‌شود نتایج بهتری از درمان دریافت کنید.
  • پس از رادیو فرکانسی (RF)، از مالش شدید پوست بپرهیزید. پوست خود را به ملایمت شسته و روتین نرمال پوست خود را دنبال کنید.
  • حداقل به مدت 3 تا 4 هفته بعد از رادیوسرجری از لیزر کردن، لایه‌برداری پوست، وکس و استفاده از اپیلیدی یا میکرودرم ابریژن خودداری کنید.
  • پس از انجام رادیوسرجری، حداقل به مدت یک هفته تا استفاده‌ی مجدد از ترکیبات لایه‌بردار (مثل رتین-آ، تریتنوئین، دیفرین، گلیکولیک اسید) صبر کنید.
  • چنانچه بنا بر تشخیص پزشک، لازم است داروی آنتی‌ویروس مصرف کنید، دارو را دقیقاً مطابق دستورالعمل ایشان و تا اتمام دوره‌ی درمان مصرف نمایید.

  فواید درمان با رادیوسرجری

  1. روش جراحی سرپایی، بدون خونریزی و یا خونریزی به صورت خیلی خفیف
  2. زمان کوتاه مدت و انجام سریع جراحی
  3. بدون دوره ی نقاهت و بهبود سریع بعد از جراحی
  4. قابل انجام در تمامی قسمت های بدن
  5. روش درمانی بدون درد به دلیل استفاده از بی‌حسی‌های موضعی
  6. ماندگاری و تأثیر درمان با آراف سرجیکال

  کاندید مناسب جهت انجام رادیو سرجری پوست

  این روش برای افرادی مناسب است که دچار ضایعات پوستی مختلف مانند خال، زگیل، جای زخم و … شده‌اند و قصد دارند بدون جراحی و خونریزی به درمان مشکل خود بپردازند. در این روش به علت اینکه از امواج دقیق استفاده می‌شود، آسیبی به قسمت‌های دیگر پوست وارد نخواهد شد.

  عوارض جانبی رادیو سرجری پوست

  از عوارض جانبی رایج استفاده از رادیوسرجری که رخ می‌دهد، درد، ورم بافتی، خونریزی، عفونت، افت فشارخون بالا یا افت فشار خون یا افتادگی، زخم و تشکیل کلوئید است.

  انتقال باکتریایی استافیلوکوکوس اورئوس از طریق الکترود از بیمار به بیمار دیگر امکان پذیر است.

  دلایل انجام رادیوسرجری

  دلایل انجام رادیوسرجری گامانایف اغلب یک جایگزین مناسب برای جراحی مغز است. جراحی مغز نیاز به برش جمجمه، غشای اطراف مغز و بافت مغز دارد. این نوع پرتودرمانی معمولاً در موارد زیر انجام می‌شود:

  • وجود تومور یا سایر اختلالات مغزی که دسترسی به آن از طریق جراحی مغز دشوار است.
  • وضعیت سلامت شخص به اندازه‌ای نیست که تحت عمل جراحی مغز قرار گیرد.
  • فرد، ترجیح می‌دهد که از روش‌های درمانی کم‌تهاجمی‌تر استفاده شود.
  • رادیوسرجری گامانایف معمولاً برای درمان وضعیت‌های زیر استفاده می‌شود:
  • تومور مغزی. رادیوسرجری در درمان تومورهای مغزی غیرسرطانی (خوش‌خیم) و تومورهای مغزی سرطانی (بدخیم) مفید است. رادیوسرجری ماده ژنتیکی (DNA) را در سلول‌های تومور تخریب می‌کند. سلول‌ها توانایی خود را برای تولید مثل از دست داده و ممکن است از بین رفته و تومور ممکن است به تدریج کوچک شود.
  • ناهنجاری‌های عروقی. شامل اختلالاتی در شریان‌ها و وریدهای مغزی است. در این بیماری مویرگ‌ها که عروق خونی کوچکی هستند از سیستم خونرسانی خارج شده و این امر می‌تواند منجر به اختلال در جریان خون طبیعی و در نتیجه خونریزی شود.
  • نورآلژی عصب سه قلو. نورآلژی عصب سه قلو اختلال یک یا هر دو عصب سه قلو است. عصب سه قلو اطلاعات حسی را بین مغز و نواحی پیشانی، گونه و فک پایین را کنترل می‌کند. این اختلال عصبی، درد ناتوان کننده‌ای در صورت ایجاد می‌کند که مشابه شوک الکتریکی است. پس از درمان، اکثر افراد طی چند روز تا چند ماه بهبود می‌یابند.
  • نوروم آکوستیک. نوروم آکوستیک یک تومور غیرسرطانی (خوش‌خیم) است که اغلب در عصبی که گوش را به مغز متصل می‌کند، اتفاق می‌افتد. فشار تومور به عصب سبب می‌شود که شخص دچار کاهش شنوایی، سرگیجه، از دست دادن تعادل و وزوز گوش شود. با رشد تومور، اعصابی که احساس و حرکات عضله را در صورت تحت کنترل دارند نیز تحت فشار قرار می‌گیرند. رادیوسرجری می‌تواند با وارد کردن حداقل آسیب دائمی به عصب، سبب توقف رشد تومور یا کوچک شدن اندازه آن شود.
  • تومورهای هیپوفیز. تومورهای هیپوفیز می‌توانند مشکلات زیادی را ایجاد کنند. غده هیپوفیز هورمون‌ها را که دارای عملکردهای متنوع بوده و در استرس، متابولیسم بدن و عملکرد جنسی نقش دارند، در بدن کنترل می‌کند.

  اقدامات قبل از انجام رادیوسرجری

  • در شب قبل از رادیوسرجری از نیمه شب از خوردن یا نوشیدن خودداری نمایید. از پزشک خود در مورد مصرف داروها در شب قبل یا صبح روز انجام رادیوسرجری سؤال کنید.
  • لباس راحت بپوشید.

  از پوشیدن یا به کار بردن موارد زیر در طی رادیوسرجری خودداری کنید:

  • جواهرات
  • عینک
  • لنزهای تماسی
  • آرایش
  • لاک ناخن
  • دندان مصنوعی
  • کلاه گیس

  در موارد زیر پزشک خود را مطلع کنید:

  • دریافت قرص یا تزریق انسولین به منظور کنترل دیابت
  • سابقه حساسیت به رنگ‌های خاصی که ممکن است در طی رادیوسرجری مورد استفاده قرار گیرند، مرتبط باشند.
  • اگر دستگاه‌های پزشکی مانند پیس میکر (ضربان ساز)، دریچه مصنوعی قلب، استنت یا ... در بدن خود دارید.

  نحوه درمان با رادیوسرجری

  ابتدا شرایط و وضعیت بیمار توسط یک تیم تخصصی کارآمد متشکل از جراح مغز واعصاب، نرولوژیست، متخصص رادیولوژی اعصاب، متخصص رادیوتراپی (‌انکولوژی) و متخصص فیزیک پزشکی تحت بررسی قرار گرفته و در صورت مناسب بودن این روش درمان برای بیمار، نوبت عمل تعیین می‌شود. مدت زمان درمان به صورت نرمال بين سه تا پنج ساعت پیش‌بینی می‌شود و کل مراحل درمانی در یک روز انجام می‌گیرد.

  به منظور هدایت اشعۀ گاما به روی تومور، یک قاب اختصاصی به سر بیمار بسته شده و سپس به منظور تعیین محل دقیق تومور یا ضایعۀ مغزی تصویربرداری شامل ام‌آرآی یا سی‌تی‌اسکن و در برخی موارد آنژیوگرافی انجام می‌شود. پس از آن تصاویر به کامپیوتر مخصوص منتقل و توسط تیم پزشکان حدود تومور مشخص شده و سپس طراحی درمان انجام و بیمار تحت درمان با رادیوسرجری به روش گامانایف قرار می‌گیرد. پس از درمان، فریم از سر بیمار باز و برای مدت کوتاهی تحت نظر قرار گرفته می‌شود. سپس بیمار با توصیه‌های لازم مرخص می‌شود. برحسب اندازه ضایعه، عمل به طور معمول بین سی دقیقه تا سه ساعت به طول می‌انجامد. غالب بیماران در همان روز به خانه بازگشته و از فردای عمل می‌توانند فعالیت‌های زندگی روزانه خود را از سر گیرند.

• مزایای درمان با رادیوسرجری

  از میان مهم‌ترین مزایا می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ایمنی بالا
  • دقت بیشتر
  • هزینه کم نسبت به عمل جراحی
  • درمان مؤثر برخی از ضایعاتی که با جراحی درمان ناپذیرند.
  • نیاز نداشتن به تراشیدن سر برای جراحی
  • عدم نیاز به باز شدن جمجمه
  • عدم نیاز به بیهوش کردن بیمار
  • نداشتن عوارض جانبی خطرناک
  • دوره نقاهت کوتاه
  • مدت کوتاه جراحی و ترخیص بعد عمل

  عوارض جانبی رادیو سرجری

  از عوارض جانبی رایج استفاده از رادیوسرجری، درد، ورم بافتی، خونریزی، عفونت، افت فشار خون بالا یا افت فشار خون یا افتادگی، زخم و تشکیل کلوئید است.
  انتقال باکتریایی استافیلوکوکوس اورئوس از طریق الکترود از بیمار به بیمار دیگر امکان پذیر است.

  پیامدهای اولیه یا عوارض جانبی معمولاً موقتی است که ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  خستگی مفرط ممکن است طی چند روز اول پس از رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن رخ دهد.
  تورم در محل درمان یا در نزدیکی آن می‌تواند علائم و نشانه‌هایی مانند افزایش موقتی درد ایجاد کند. پزشک شما ممکن است داروهای ضدالتهابی (داروهای کورتیکواستروئید) برای جلوگیری از چنین مشکلاتی یا در صورت بروز علائم، برای درمان تجویز کند.
  اگر تومور در نزدیکی روده یا کبد باشد، برخی از بیماران ممکن است پس از این نوع رادیوتراپی حالت تهوع یا استفراغ موقتی را تجربه کنند.

نویسنده : حسینی